Cryptorchidism: testicul care nu a coborât sau ascuns. Cauze, simptome și modul în care este tratată

Cryptorchidismul este o tulburare cunoscută medical sub numele de testicul nu a coborâtsau testicul ascuns, și constă în principal dintr-o anomalie de caracter congenital, în care unul sau ambii testicule nu coboară corect. Ca urmare, ele tind să rămână în canalul inghinal sau în cavitatea abdominală, fără a ajunge la scrot în mod normal. În plus, testiculul drept este de obicei cel mai afectat.

Este, de fapt, una din cauzele care poate provoca sterilitate în timpul maturității, mai ales atunci când nu este tratată la timp. În plus, Este a tulburare foarte frecventă la copiii prematuri; adică la copiii născuți înainte de terminarea celor 37 de săptămâni de sarcină.

Ce este criptorhidismul?

Este o schimbare comună a dezvoltării normale a testiculelor. Se estimează că între 1 și 3% dintre copiii născuți la termen suferă de aceasta, deși în cazul nașterilor premature tinde să afecteze aproximativ 30% dintre copii. Cu toate acestea, se estimează că mai mult de 95% din cazuri, în primul an al vieții copilului, testicul tinde să coboare în mod normal.

Așa cum am explicat pe scurt la începutul acestei note, Cryptorchidismul este absența unuia sau a ambelor testicule în scrot. Cu alte cuvinte, testiculul nu a coborât normal în scrot, astfel încât acesta este "ascuns" în cavitatea abdominală sau în canalul inghinal.

Există două tipuri de criptorhidism:

Criptoridismul unilateral:Apare atunci când numai unul dintre testicule nu a coborât corect. Este cea mai comună malformație congenitală a criptorhidismului, reprezentând 85% din cazuri. De fapt, testiculul drept este de obicei cel mai afectat.
Criptorhidismul bilateral:Apare atunci când nici unul dintre cei doi testiculi nu coboară în mod obișnuit la scrot. Este, de fapt, o malformație mai puțin comună decât cea unilaterală.

Care sunt cauzele criptorhidismului?

Există mai multe cauze care pot determina testiculul să nu fi putut coborî în scrot în mod normal. De exemplu, se poate datora unor neregularități anatomice care interferează sau blochează în calea normală care duce la sacul scrotal sau o modificare hormonală care împiedică sau întârzie dezvoltarea normală a copilului.

În orice caz, mai jos explicăm care sunt principalele cauze ale testiculului nedescărcit:

Cauze genetice sau alterări cromozomiale: alterarea cromozomului Y, sindromul Klinefelter, sindromul Prader-Willi și sindromul Kallman, printre altele.
Modificări anatomice.
Obstrucție mecanică - așa cum mergem sau nervi spermatici - care apare în timpul migrării normale a testiculului.
Canal inghinal foarte îngust.
Defect sau insuficiență hormonală: deficit de testosteron, AMH, hCG, LG sau FSH, printre altele.
Lipsa presiunii intra-abdominale.

Cum se diagnostichează la copii?

Cel mai des întâlnit este că diagnosticul se face după a palpare din sacul scrotal al bebelușului de către medicul pediatru, pediatru sau chirurg pediatru. Această palpare poate fi efectuată la copil în momentul nașterii sau într-o revizuire de rutină care se realizează mai târziu.

Atunci când unul dintre testicule - sau ambele - nu este localizat în scrot și, prin urmare, nu poate fi găsit în timpul palpării, cea mai comună este efectuarea ultrasunete abdominale. Și dacă în cele din urmă cu acest test medical nu este posibil să le găsiți, alte teste precum ultrasunete pentru a vizualiza testiculele din tractul inguino-scrotal, sau a rezonanță magnetică.

Cum se trateaza?

Cel mai obișnuit este să aștepți primul an de viață al bebelușului, deoarece este normal ca testicul să coboare spontan în primele 6-12 luni de viață a copilului. Cu toate acestea, atunci când acest lucru nu se întâmplă, este posibil să optați pentru tratamente diferite:

Tratamentul cu hormoni:Se compune din administrarea hormonilor cum ar fi testosteronul și beta-hCG, care stimulează coborârea testiculelor. Dacă este administrată, este necesar ca părinții să examineze copilul periodic după prima lună, apoi după șase luni și în sfârșit în fiecare an până la pubertate. Cu toate acestea, este un tratament care în prezent nu este utilizat pe scară largă datorită efectelor sale secundare.
chirurgie:Este o operație cunoscută sub numele de orhiopexie. Tind să fie efectuată înainte de vârsta de 2 ani și cu cât mai repede se va realiza un prognostic mai bun, deoarece va avea o influență pozitivă asupra fertilității, riscul de cancer testicular va scădea și va exista, de asemenea, o revenire mai mare a volumului testicular.

Care sunt consecințele dacă nu este tratată la timp?

Atunci când criptorhidismul nu se corectează și, de asemenea, nu urmează un tratament medical adecvat pentru a rezolva problema, pot apărea consecințe grave pe termen lung, deoarece Țesutul testicular este grav afectat atunci când se găsește într-o poziție anormală, că anatomic nu-i corespunde. Și care sunt aceste consecințe?

sterilitate:Apare atunci când țesutul testicular a fost deteriorat, deci este foarte posibil ca producția de spermatozoizi la vârsta adultă să fie mică sau deloc.
Torsiune testiculară:Apare atunci când cordonul spermatic suferă torsiune, întrerupând alimentarea cu sânge a testiculului.
Testiculul cancerului:Datorită creșterii temperaturii și a modificării dezvoltării normale a testiculului, bărbații cu criptorchidism au un risc mai mare de a dezvolta o tumoare în testicul.
Hernia inghinala:Se compune din proeminența sau ieșirea unei părți a intestinului printr-o deschidere care se găsește în peretele abdominal al căței.

După cum vedem, dacă ați diagnosticat recent copilul cu criptorhidism, în primul rând nu trebuie să vă faceți griji. Cel mai normal lucru este ca testiculul nedescendent se duce la scrot in primul an de viata. Și, dacă nu faceți acest lucru, există tratamente medicale eficiente care pot fi de mare ajutor. Cheia este să o tratezi cât mai curând posibil, întotdeauna după sfatul medicului pediatru sau al urologului copilului. Acest articol este publicat numai în scop informativ. Nu puteți și nu ar trebui să înlocuiți consultarea cu un pediatru. Vă sfătuim să consultați medicul pediatru de încredere. subiecteinfertilitate