Ficatul gras: ce este, simptomele, cauzele și tratamentul

Ficatul gras: ce este, simptomele, cauzele și tratamentul

• Ficatul gras este o boală foarte frecventă, mai frecventă decât credeți.
• Deși este normal să existe o anumită cantitate de grăsime în ficat, atunci când depășește 10% devine o problemă de sănătate.
• Nu este de obicei o boală gravă, cu excepția cazului în care este însoțită de steatohepatită (inflamație a ficatului cauzată de prezența grăsimii), care poate evolua în ciroză și / sau cancer hepatic.

cuprins

• Ce este
• Principalele cauze
• simptome
• evoluție
• tratament

ficat gras, cunoscută ca medic hepatică steatoză, este o afecțiune hepatică în general benignă caracterizată prin acumularea de acizi grași și trigliceride în celulele hepatice.

Se caracterizează prin faptul că este una dintre cele mai frecvente boli hepatice și una dintre cele mai rapide crescânde din ultimii ani.

simptome de steatoză hepatică Acestea sunt, de obicei, dureri în alcoolul superior al abdomenului, stare generală de rău, oboseală cronică și senzație de greață, mai ales după mese.

Cu câțiva ani în urmă, a fost legată de consumul de alcool în cantități mari, deși în prezent mulți doctori îl asociază cu creșterea obezității (1) și a nivelului de colesterol și trigliceride. Acesta este motivul pentru care a fost numit medical ca Boala ficatului non-alcoolic (NAFLD) (2).

Deși astăzi este considerată o boală foarte frecventă, ea poate progresa până la steatohepatită (3) și fibroză și, dacă nu este tratată la timp, se poate termina în ciroză și / sau cancer hepatic (4).

Ce este ficatul gras nonalcoolic (NAFLD)?

De obicei și în mod normal, ficatul nostru are cantități mici de grăsime. Cu toate acestea, atunci când acest depozit este excesiv, atunci când ne confruntăm cu a hepatică steatoză, cunoscut sub numele de steatoză hepatică nealcoolică.

După cum sugerează și numele, Ficatul gras este format din depozitul excesiv de grăsime din celulele dumneavoastră.

În principiu, ficatul nu reușește să elimine acizii grași și trigliceridele, acumulând puțin câte puțin în celulele lor.

De fapt, steatoza hepatică este considerată gravă atunci când determină hepatomegalie și hepatită (steatohepatită), care afectează nu numai funcția hepatică însăși, ci cauzează mărirea și inflamația ficatului.

În plus, în majoritatea cazurilor, medicii se confruntă cu a ușoară steatoză hepatică, cunoscut sub numele de Gradul 1 de steatoză hepatică sau 2, care, de obicei, nu dă complicații sau nu progresează până la etape mai grave, sau cauzează simptome.

... Și ficatul alcoolic gras?

Acest timp se datorează unei acumulări de grăsimi produse direct de aportul regulat al unui nivel ridicat de alcool în timp.

Cu toate acestea, după cum au demonstrat multe studii, nu este necesar ca consumul de alcool să fie excesiv pentru acumularea de grăsimi în ficat.

Cu toate acestea, o reducere a grăsimii a fost observată atunci când alcoolul este oprit. Aceasta înseamnă că, dacă opriți consumul de alcool, este o condiție reversibilă.

Prezența ficatului gras alcoolic tinde, de asemenea, să fie strâns legată de alcoolice hepatite. Simptomele sale sunt: ​​icter, hepatomegalie, febră scăzută, anorexie și ascite. Fiind capabil să avanseze, așa cum vom vedea, la ciroza hepatică.

De fapt, în majoritatea cazurilor această boală este de obicei o cauză directă a transplantului de ficat. Dar are tendința de a nu produce simptome, până când prezența excesivă a grăsimilor a cauzat leziuni hepatice.

Cauze ale ficatului gras

Până de curând sa crezut că sa datorat consumului obișnuit și excesiv de băuturi alcoolice. Cu toate acestea, aceasta a fost descoperită la persoanele care nu o inghesc și poate fi strâns legată de ceea ce se numește sindrom metabolic.

Cauzele sale sunt:

• Excesul de greutate și obezitatea: Trebuie să ținem cont de faptul că steatoza hepatică apare mai ales la persoanele supraponderale. De fapt, mulți specialiști în medicină sunt de acord că cu cât este mai mare excesul de greutate, cu atât este mai mare riscul.
• Pierderea în greutate: Spre deosebire de ceea ce se crede, excesul de greutate nu este singura cauza a steatozelor. Știați că poate apărea și ca urmare a pierderii rapide în greutate? La rândul său, poate apărea din cauza malnutriției.
• Consumul de alcool: este una dintre cele mai frecvente cauze. Ar fi un ficat gras secundar consumului de alcool.
• Diabetul zaharat: Atât diabetul de tip 2 cât și diabetul rezistența la insulină Acestea sunt două cauze conexe.
• Colesterolul ridicat: Când există colesterol ridicat, și mai presus de toate trigliceride, avem și o cauză directă.
• Consumul anumitor medicamente: Ca și în cazul estrogenului, corticoizilor, antiretroviralelor, Tamoxifenului sau Diltiazenului.
• Sarcina (Ficat gras acut al sarcinii, AFLP): Desi nu este obisnuita, ea prezinta de obicei acut. De fapt, specialiștii nu știu de ce apare, deși bănuiesc că se poate datora unei probleme moștenite legate de modul în care ficatul sparge grasimile.

Deși este o boală benignă în cele mai multe cazuri, dacă nu este tratată corespunzător, aceasta poate provoca apariția cirozei (5) și / sau a cancerului hepatic.

Ce simptome pot cauza ficatul gras?

Există mai multe simptome ale ficatului gras, deși este, de asemenea, adevărat că nu toți pacienții au simptome. Ca regulă generală, cele mai frecvente sunt următoarele:

• Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului.
• Tulburare generală
• Oboseală.
• Oboseala cronică
• Pierdere în greutate
• Senzație de greutate
• În unele cazuri, icter.

În cazurile severe, este posibil să se observe unele simptome cum ar fi dureri puternice la nivelul abdomenului superior și posibilitatea de a se dezvolta insuficiență hepatică acută.

Cu toate acestea, lipsa simptomelor asociate nu înseamnă că nu suferiți de ficat gras. Se estimează că aproximativ 30% dintre pacienții cu această boală nu au simptome.

Deoarece este o afecțiune care de obicei nu cauzează simptome, este obișnuit ca ficatul gras să fie descoperit când se efectuează o ultrasunete abdominală sau pentru explorarea abdomenului (dacă există o extindere).

Sau după ce ați verificat un test de sânge pe care enzimele hepatice sunt ridicate. În unele cazuri, poate apărea și bilirubina înaltă.

Evoluția ficatului gras

Este, de obicei, o patologie benignă care tinde să nu evolueze în etape mai serioase.

Când medicul o detectează, este necesar să ia măsurile adecvate pentru a-l trata și a împiedica evoluția steatohepatita, care constă în prezența ficatului inflamat și, de aici, la o posibilă ciroză și / sau cancer.

Sa demonstrat că, atunci când este lăsată netratată, este posibil ca aceasta să aibă ciroză și, prin urmare, să crească riscul de cancer la ficat. Dar nu în toate cazurile.

Cum este tratat ficatul gras?

Tratamentul medical care este urmat de obicei variază în funcție de cauză. Dacă se datorează consumului de alcool, cheia este să o elimini complet. În aceste cazuri, evitarea consumului său inversează boala.

În ceea ce privește ficatul gras non-alcoolic, deși pentru moment nu există un tratament medical definitiv, recomandările sunt: ​​reducerea greutății și urmărirea unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de grăsimi și bogate în fructe și legume.

Practica exercițiului este întotdeauna adecvată, ajutând corpul nostru să elimine excesul de grăsime corporală. Mai mult, atunci când optăm și pentru consumul de alimente cum ar fi anghinarea sau capsulele de lapte de ciulin. Aceste două alimente ajută ficatul să-și îndeplinească funcțiile și, în plus, să reînnoiască celulele hepatice.

O opțiune bună este să mergeți la un nutriționist care prescrie o dietă adecvată și să controlați greutatea pe care o pierdem. O pierdere rapidă de greutate este asociată cu o deteriorare mai mare a ficatului.

Controlul principal al cauzelor care i-au cauzat apariția facilitează vindecarea.

Uneori este posibil să se administreze medicamente pentru a trata simptomele și, prin urmare, nu supraîncărcați ficatul.

Studii recente au constatat că unele medicamente, cum ar fi cazul metformin (6), sa dovedit a fi utilă pentru Scăderea transaminazelor și a grăsimilor în ficat.

Dar dacă boala nu este tratată la timp, existența steatohepatitei nealcoolice poate necesita transplantul hepatic (7).

Dacă doriți să știți mai multe despre ceea ce am făcut pentru a vindeca ficatul meu gras, vă recomand să citiți următorul articol: Cum se vindeca ficatul gras.

bibliografie:

1. Milić S, Lulić D, Știmac D. Boala ficatului gras non-alcoolic și obezitatea: prezentări biochimice, metabolice și clinice. World J Gastroenterol. 2014 28 iulie; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
2. Dulce PH, Khoo T, Nguyen S. Bolile hepatice nealcoolice grase. Prim Care 2017 Dec; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Markerii fibrozei hepatice ale steatohepatitei nealcoolice. World J Gastroenterol. 2015 Jun 28; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Carcinomul hepatocelular și steatohepatita non-alcoolică: Stadiul jocului. World J Gastroenterol. 2016 Feb 28; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
5. Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Boala de ficat gras nonalcoolic si ciroza hepatica: Comparatie cu steatoza asociata cu hepatita virala. World J Gastroenterol. 2015 Dec 14; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metforminul previne ficatul gras si imbunatateste echilibrul alb / maro adipos intr-un model de mouse obezitate prin inducerea FGF21. Mediatorii Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
7. Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Steatohepatită non-alcoolică și transplant hepatic. Dig Liver Dis. 2016 iunie; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Alte referințe consultate:

• David J. A. Jenkins, MD; Dr. Cyril W. C. Kendall; Augustine Marchie, BSc; et al. Efectele unui portofoliu dietetic al hranei de scădere a colesterolului față de lovastatin asupra lipidelor serice și a proteinei C reactive. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Disponibil la //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
• Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Dincolo de ficat, la pacienții cu boală hepatică nealcoolică (NAFLD) - cauze de îngrijorare? Hepatobiliar Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Disponibil la //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
• Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Boli nealcoolice grave ale ficatului la copii: Nu este o problemă mică. Disponibil la //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
• Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetul zaharat, glucoza din plasmă și incidența ficatului gras, cirozei și a cancerului de ficat: un studiu prospectiv de 0,5 milioane de persoane. Hepatologie. 2018 Oct; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Disponibil la //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083

Ultima revizuire 12/13/2018

Ficatul gras (steatoza hepatica) - cauze, diagnosticare, complicatii ale bolii (Aprilie 2024)